Lundi 30 mai 2011 1 30 /05 /Mai /2011 14:30

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On parle désormais régulièrement de la grande enquête nationale mise en place par la mutuelle LMDE (l'ancienne MNEF). Pour cette troisième édition, c'est malheureusement sans trop de surprise que nous apprenons que les choses ont empiré. 34% des étudiants ont en effet déclaré avoir du renoncer à la consultation d'un médecin, pour des motifs financiers, et 20% affirment avoir renoncé à un traitement pour les mêmes raisons. Le point sur ce rapport, avec d'autres part un ensemble de liens et un dossier amené à s'étoffer par la suite. :-)

 

Un reste à charge de plus en plus important pour les "petites bourses", mutuelle ou pas...

 

Ce que dénonce la LMDE c'est « l’absence de statut » de ces étudiants, et ce qui est perçu comme des restrictions dans la prise en charge des soins. Tentons de voir de quoi il en retourne : Pour information, la mutuelle des étudiants,  assure aujourd’hui la gestion du régime obligatoire de sécurité sociale de 900 000 étudiants, et assure d'autre part la couverture complémentaire santé de 330 000 d'entre eux. Pour la LMDE, le taux de prise en charge des soins dits « ambulatoires » (pour résumer cela correspondra dans la majorité des cas aux soins de ville si je ne m'abuse) seraient tombés à presque 50%.

Ainsi pour la LMDE, pour 80% des assurés sociaux, dont les étudiants, moins de 1€ dépensés sur 2
seront prise en charge par la sécurité sociale. Évidemment ce niveau de 50% de prise en charge est une estimation dont je ne saurai discuter la pertinence : Pour fixer les idées, il y a eu effectivement d'importantes baisses de remboursement en ce qui concerne les médicaments avec la création de taux à 15%, à 35% et le passage à 65% de l'ancien taux à 70%.

Il y a eu aussi une baisse fort conséquente remboursements hors parcours de soins : Ainsi un étudiant hors PCS – n'ayant pas déclaré de médecin traitant, ou consultant un médecin sans avoir été orienté par celui-ci, a vu son taux de remboursement Sécurité sociale passé de 70% précédemment à 30% maintenant pour les actes inférieurs à 25 €. Ce qui pour parler concret nous donne pour une consultation à 23 euros un reste à charge de 16,10 euros si je ne fais pas d'erreur.. Oui ça fait un peu beaucoup. Pour les actes dont le montant est supérieur à 25 €,  c'est d'un forfait qu'il s'agit de 10euros pour le coup..
Comme nous le voyons, rien que ces deux postes peuvent induire de gros restes à charge pour les étudiants.

Sachant que le montant de la cotisation à la sécurité sociale étudiante était fixé à 200 euros pour l'année universitaire 2010-2011, réglable en même temps que les droits d'inscription ; et donc à rajouter l'éventuelle complémentaire santé... Hummm.

http://www.ameli.fr/assures/droits-et-demarches/par-situation-professionnelle/vous-faites-des-etudes/vous-etes-etudiant/la-cotisation.php

 

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Par domi - Publié dans : Médicaments - Communauté : Avis Mutuelle
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Action contre le refus de soin

 

Parce qu'il est temps de réagir. Lire le rapport de Juin 2010 sur le refus de soin réalisé par l'institut Droit et santé.Le refus de soin est la conséquence de l'institutionnalisation des dépassements d'honoraires qui pénalise d'autre part les français qui ne disposent que d'une faible couverture mutuelle santé. Alors que la création d'un secteur optionnel qui malgré ses bonnes intentions généraliserait peut-être encore un peu plus le principe du dépassement semble remis aux calendes grecques, il est temps de réagir, pour diminuer les inégalités de santé, et les inégalités face à l'accès aux soins.



Plus loin et ailleurs...

http://www.wikio.fr

 

 

Résiliations de mutuelles

La fin de l'année approche, qui correspond d'ordinaire à la date anniversaire de la plupart des contrats d'assurance complémentaires santé, pas tous cependant, attention. Le moment de faire le point sur les pratiques des assureurs pour contourner les dispositions contraignantes de la loi Chatel lors de la résiliation des contrats de mutuelles santé.

résiliations des mutuelles santé et loi chatel sur le blog information complémentaires santé

 

Les comparateurs d'assurances complémentaires santé

 

Quelques articles permettant de mesurer l'importance et les enjeux se jouant autour des comparateurs d'assurance en ligne :

 

- Un article assez intéressant sur le blog Questions de santé, donne un éclairage inhabituel sur la question des comparateurs de mutuelles santé.

 

- Le fonctionnement des comparateurs d'assurances complémentaires santé
Dans la jungle des comparateurs de mutuelles santé


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