Secteur optionnel : Mutuelles et assurances s'invitent aux négociations

La nouvelle convention régissant les rapport entre l’assurance maladie et les médecins est venue au monde sans l’aide des obstétriciens – le BLOC (le Syndicat des chirurgiens, anesthésistes, obstétriciens) ayant tout simplement refusé de participer à la signature de l’accord. L’accord s’est donc fait en grande partie sur le dos de la « médecine du dépassement », à la clé une prime  à la performance, digne héritière du CAPI, et de nombreuses mesures entérinant – pour le meilleur nous l’espérons - de nouveaux rapports entre la Sécu et les médecins.

Les négociations à venir...

Reste l’éventuelle pomme de discorde du secteur optionnel, qui fera éventuellement l’objet d’un avenant, et dont les négociations sont prévues le 30 septembre. Des négociations… Auxquelles pourraient participer les syndiqués du BLOC… Et auxquelles surtout – grande première – sont invitées les les organismes complémentaires santé, via leur organisation représentative, l’UNOCAM… Il eut certes été difficile de concevoir un tel accord, mettant nécessairement à contribution les OCAM sans que la présence de ceux-ci soit acquise… C’est désormais chose faite.
Une présence pour ainsi dire sanctuarisée par le grand intronisateur, à savoir Frédéric van Roekeghem lui même,  directeur général de l’assurance maladie, en vertu de l’axiome fort simple qui veut qu’il ne peut y avoir de création d’un secteur optionnel si l’on est assuré de son financement par les complémentaires santé, on appelle cette étrange transmutation la « solvabilisation »... Mais ne nous y trompons pas, ce seront les assurés qui au final paieront probablement la facture, via une augmentation des cotisations…

étonnante prospective de l'organe du patronat...

Curieusement, la Mutualité Française dans l’article suivant, se faisait des doutes étonnants du Figaro économie qui estimaient le nouveau secteur, « susceptible de convaincre des médecins pratiquant des dépassements élevés (à Paris, Lyon ou sur la Côte d’Azur en particulier) de modérer leur appétit » ; il est fait ici allusion aux gros dépasseurs parmi les spécialistes du secteurs 2 (les syndiqués du BLOC dont nous parlions plus haut notamment), mais personne ne croit une seconde que ces derniers puissent opter pour le secteur optionnel, (à moins que celui-ci ne soit plus optionnel mais obligatoire). Le nouveau secteur si l'on en croit encore le Figaro, pourrait cependant inciter les « plus sages à s’aligner sur le plafond instauré (le plafond de 50%)… Un scénario qui ne laisse bien sûr d'étonner, surtout quand on sait que la mutualité Française souhaite (fort logiquement) exclure le secteur optionnel aux médecins exerçant acutallement dans le secteur 2…

http://www.mutualite.fr/L-actualite/Kiosque/Revues-de-presse/Creation-d-un-secteur-optionnel-rendez-vous-le-30-septembre