Vers une privatisation de l'assurance maladie obligatoire, décryptage de la réforme des Pays Bas

Un grand marché privé de l'assurance obligatoire

L'institut Européen du Salariat consacre sa note n°24 du mois de décembre, à un concept très en vogue aux Etats-Unis et maintenant dans certains Etats Européens : L'idée somme toute passablement régressive de créer un marché privé de l'Assurance maladie. Ce qui revient tout simplement à privatiser l'assurance maladie obligatoire, qui en France grâce notamment aux grandes lois de l'après guerre est l'une des branches de la Sécurité sociale.

Les vertus supposées des modèles théoriques

Dans ce modèle « idéal » et donc dangereusement théorique, comme la plupart des modèles bisounours de nos chers économistes, l'Etat a la charge d'organiser la concurrence entre assureurs, via un certain nombre de régulations, censées réunir les conditions d'un "marché efficient". Les éléments essentiels de ce modèle étant :

1) L'obligation de s'assurer
2) L'obligation d'assurer pour les assureurs
3) Mise en place d'un système de compensation pour les assureurs incluant trop de « mauvais risque »
4) C'est l'Etat qui - en théorie - définit le panier de soins et les niveaux de remboursement
5) à charge pour les assureurs - comme c'est déjà le cas pour l'assurance complémentaire santé - de conclure des conventions avec les offreurs de soins...

Bien sûr dans ce système, les effets redistributifs du système sont fortement remis en cause, et les coûts des assurances sont tirés vers le haut, avec cerise sur le gâteau, la - logique augmentation des inégalités de santé, en fonction du revenu.

Conclusion

à travers l'étude de l’exemple des Pays-Bas, où une telle réforme a été mise en place à partir de 2006,  Pascale Turquet met en évidence les principaux dysfonctionnements engendrés par ce modèle.

- Ce système ne protège pas les assurés à faible revenu du coût excessif de l’assurance,

- Les assureurs n'ont pas un contrôle suffisant du coût des soins.

- Au final, l'organisation de la concurrence n'a pour seul motif que d'entériner le "recul de l’État social"..

Les réformes de l'assurance maladie en France

Comme le rappelle l'auteur de cette étude, Pascale Turquet, la France dans sa politique de « redressement » de l'assurance maladie n'échappe au modèle déjà à l'oeuvre aux Pays-Bas, La place qu'y occupe l'assurance santé privée (par le jeu du ticket modérateur et des dépassements d'honoraires notamment) y est déjà une des plus importantes d'Europe, contrairement à certaines idées reçues.. Faire le point sur ce qui est en train de se mettre en place à l'étranger est ainsi une manière de mieux comprendre les réformes mis en oeuvre sous les quinquénats Chirac et Sarkozy, sur fond de réduction d'un déficit de la Sécu, soigneusement orchestré par le "pompier pyromane" (Cades, exonérations diverses insuffisamment compensées, etc). Restons vigilants peut-être ?

Source :

Les notes de l’IES - n°24 - décembre 2011

via http://siteinfosecusante.free.fr/